Qu'est-ce que l'électromyographie (EMG)?

L'électromyographie ou EMG est un test d'électrodiagnostic qui est effectué pour tester et évaluer la santé des muscles squelettiques et des motoneurones - les cellules nerveuses qui contrôlent les muscles.

Les motoneurones envoient à travers eux des signaux électriques qui provoquent la contraction et la relaxation des muscles. Électromyographie ou Système EMG mesure cette activité électrique dans le muscle en réponse à la stimulation nerveuse du muscle et convertit ces signaux en graphiques ou valeurs numériques, aidant les spécialistes ou les médecins à les interpréter pour poser un diagnostic

Systèmes EMG produits de nos jours sont basés sur un ordinateur qui comprend des unités matérielles dédiées comme un stimulateur, un amplificateur, un préamplificateur, un panneau de commande, un haut-parleur, un ordinateur, une imprimante et plusieurs types d'électrodes. La configuration modulaire des systèmes EMG modernes permet de mettre à niveau ou de remplacer l'ordinateur, tout en conservant les autres unités matérielles intactes. La partie la plus importante d'un système EMG est ses amplificateurs et stimulateurs.

Pourquoi quelqu'un aurait-il besoin d'un EMG? / Pourquoi une électromyographie est-elle réalisée?

Habituellement, lorsqu'un médecin voit des symptômes et soupçonne un trouble musculaire ou nerveux, il ordonne un EMG. Peu de symptômes peuvent inclure un engourdissement, des picotements, des douleurs musculaires ou des crampes, une faiblesse inexpliquée des membres ou certains types de douleur dans les membres. Les résultats de l'EMG sont ensuite utilisés pour détecter un dysfonctionnement musculaire, un dysfonctionnement nerveux ou des problèmes de transmission du signal d'un nerf à un muscle. Les causes possibles lorsque l'EMG est requis peuvent inclure:

• Faiblesse musculaire due à des troubles comme la dystrophie musculaire ou la polymyosite
• Faiblesse du muscle squelettique en raison d'un problème de transmission du signal des motoneurones au muscle tel que la myasthénie grave
• Engourdissement, faiblesse ou douleur inexpliquée pouvant être attribuable à un `` nerf pincé '' dans la colonne vertébrale ou à une radiculopathie
• Engourdissement, picotements ou douleur au pouce ou aux trois premiers doigts de la main, qui peuvent être dus à des troubles des nerfs périphériques qui affectent les nerfs en dehors de la moelle épinière tels que les neuropathies périphériques ou le syndrome du canal carpien.
• Troubles dégénératifs du nerf moteur comme la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la polio
• Troubles qui affectent la racine du nerf comme une hernie discale dans la colonne vertébrale

Outre les causes ci-dessus, il existe plusieurs autres raisons pour lesquelles un test EMG peut être nécessaire.

Le test EMG est-il douloureux? / Pourquoi mon EMG était-il si douloureux? / À quel point un test EMG est-il douloureux?

En général, les patients ont différents niveaux de compréhension et de perception de l'EMG. Mais seuls quelques-uns sont bien informés. Il sera utile de donner des informations avant le test.

Peu de gens demandent «Le test EMG est-il douloureux?» Un certain niveau d'inconfort peut être ressenti par le patient lorsque l'électrode ou l'aiguille du stimulateur est insérée. Les aiguilles seront attachées à une machine EEG par des fils. Mais il est généralement indolore et bien toléré, sans analgésique. Si le test est douloureux, l'examinateur doit en être informé immédiatement car cela peut interférer avec les résultats. La douleur pendant l'EMG peut être atténuée avec des interventions pharmacologiques telles que des sprays cutanés ou des analgésiques oraux, et avec des interventions non pharmacologiques telles que la musique apaisante ou la fourniture d'informations pré-procédurales sur le test pour soulager l'anxiété.

Le test EMG comporte deux parties, et les deux peuvent causer un certain inconfort. Mais ils sont généralement bien tolérés, ce qui se termine peu de temps après le retrait de l'aiguille. Dans la plupart des cas, le médecin effectuera les deux parties et dans certaines situations, n'importe qui peut être fait. Les deux parties du test EMG sont:

• Étude de la conduction nerveuse: des nerfs spécifiques sont stimulés à différents points avec de petits chocs électriques, et leur fonction - la capacité à envoyer l'impulsion au muscle est enregistrée et mesurée.
• Examen des aiguilles pour les tests musculaires - Des aiguilles très fines contenant des électrodes microscopiques sont insérées dans plusieurs muscles. Chaque aiguille capte les signaux électriques normaux et anormaux émis par ces muscles spécifiques lorsqu'ils sont contractés et au repos.

Comment vous préparez-vous à un EMG? / Combien de temps dure un test EMG?

Aucune préparation particulière n'est requise. Ne pas fumer pendant au moins trois heures avant que le test ne soit effectué. Le jeûne n'est pas nécessaire pendant le test. N'appliquez aucune crème ou lotion avant le test EEG. Mais les points ci-dessous doivent être suivis dans certains cas:

1. Le tabagisme, les boissons contenant de la caféine ou certains médicaments agissant sur le système nerveux (tels que les myorelaxants) peuvent interférer avec les résultats EMG seront limités de trois heures à six jours avant le test.
2. Informez le technicien EMG ou le médecin de tous les suppléments à base de plantes prescrits ou en vente libre que le patient peut prendre.
3. Avertissez le médecin si le patient a un trouble de la coagulation et prend des anticoagulants, ou si le patient a un défibrillateur implantable ou un stimulateur cardiaque.
4. N'appliquez aucune crème ou lotion avant le test EEG.
5. En fonction de son état de santé, le médecin peut conseiller une autre préparation spécifique.

À quoi pouvez-vous vous attendre? / Que se passe-t-il lors d'un électromyographie EMG?

La première partie de la procédure est l'étude de la conduction nerveuse (NCS). Au cours de l'étude, de petits capteurs appelés électrodes de surface sont placés sur la peau pour évaluer la capacité des motoneurones à envoyer des signaux électriques.

Avant la procédure d'étude de conduction nerveuse (NCS):

• Le patient sera invité à retirer les bijoux, les épingles à cheveux, les prothèses auditives, les lunettes ou tout autre objet métallique pouvant interférer avec la procédure EMG. En outre, il sera probablement demandé d'enlever les chiffons et de se changer en blouse d'hôpital et de s'asseoir sur une chaise inclinée ou de s'allonger sur une table d'examen pour la procédure de test.
• Un neurologue ou un technicien déterminera les nerfs spécifiques du test pour effectuer et placer des électrodes d'enregistrement et de stimulation sur le nerf de la peau avec des pâtes spéciales. Parfois, le neurologue peut électrode des aiguilles à différents endroits, en fonction des symptômes.

Pendant la procédure NCS:

• Les électrodes de stimulation de surface transmettront un courant électrique léger et bref pour stimuler le nerf. Un léger inconfort peut être ressenti pendant quelques secondes car cela peut se sentir comme un spasme ou un pincement.
• Les signaux ou réponses des nerfs moteurs aux muscles après la stimulation seront détectés par les électrodes, puis enregistrés et affichés sur un moniteur pour une évaluation plus approfondie par le neurologue.

Après la procédure NCS:

• À la fin du test, les électrodes seront retirées de la peau et la pâte utilisée pour fixer sera lavée.
• Après le test, il peut y avoir des ecchymoses mineures temporaires à certains endroits qui disparaîtront en quelques jours. À moins que le médecin ne conseille différemment après la procédure, qui dépend de la situation individuelle, le patient peut reprendre ses activités normales

L'examen de l'aiguille ou l'EMG à l'aiguille est la deuxième partie de la procédure EMG. Ce processus utilise également des capteurs appelés neurones à aiguilles pour tester les signaux électriques. Les capteurs sont directement insérés dans le tissu du muscle affecté pour évaluer l'activité musculaire au repos et lorsqu'il est contracté.

Pendant la procédure EMG à l'aiguille:

Après l'étude de conduction nerveuse (NCS), le neurologue ou le médecin effectuera l'EMG à l'aiguille où il évaluera l'activité électrique naturelle lorsque le muscle est à la fois au repos et en position contractée.

• La peau de la zone touchée sera d'abord nettoyée avec une solution antiseptique par le médecin. Après cela, à l'aide d'une fine aiguille stérile, des électrodes seront insérées dans le tissu musculaire. Et une électrode de masse est placée sous le bras ou la jambe.
• Quelques fois cinq électrodes ou plus doivent être insérées pour la procédure d'examen de l'aiguille et un léger inconfort supportable peut être ressenti pendant que l'aiguille est insérée. La douleur de l'insertion de l'aiguille s'atténuera peu de temps après le retrait des aiguilles une fois le test terminé.
• Le médecin donnera des instructions pour se détendre, puis légèrement ou avec toute la force pour contracter les muscles au moment opportun. Selon les muscles et les nerfs examinés, il peut demander à changer de position lors des examens.
• Si l'inconfort devient insupportable ou douloureux, le médecin doit en être informé car cela peut interférer avec les résultats du test.
• Ensuite, l'activité électrique des muscles qui travaillent, lorsqu'ils sont contractés et au repos, sera détectée par les électrodes, puis enregistrée et affichée sur un moniteur pour une évaluation plus approfondie par le médecin.

Après la procédure d'examen de l'aiguille:

• Une fois le test terminé, les électrodes seront retirées.
• Le patient peut ressentir des douleurs musculaires temporaires ou des ecchymoses mineures à l'endroit où l'aiguille sera insérée pendant environ un jour après la procédure.
• La douleur ou les ecchymoses devraient s'estomper en quelques jours. Si elle persiste, la douleur augmente et elle gonfle ou pus, vous pouvez en informer votre médecin ou les soins de santé primaires.

Résultats / Que se passe-t-il si l'EMG est anormal?

Le neurologue ou le médecin examinera et interprétera les résultats juste après la procédure et préparera un rapport. Bien que si un autre médecin a ordonné le scan EMG, le résultat peut ne pas être connu jusqu'à ce qu'un rendez-vous de suivi soit convenu avec le médecin.

En fonction des résultats, le médecin discutera du rapport et des traitements ou tests supplémentaires qui pourraient être nécessaires lors d'un rendez-vous de suivi.