Suivi neurophysiologique peropératoire or IONM est la technique d'utilisation de méthodes électrophysiologiques telles que l'électromyographie (EMG), l'électroencéphalographie (EEG) et divers potentiels évoqués pour enregistrer et mesurer les potentiels électriques du système nerveux, y compris le cerveau, la moelle épinière et le système nerveux périphérique pendant la chirurgie ou après la chirurgie, parfois les deux. L'objectif général d'IONM est de protéger le système nerveux. Une telle surveillance est effectuée dans le but de fournir des conseils fonctionnels au chirurgien et à l'anesthésiste en identifiant les structures neuronales importantes dans la zone opératoire et ainsi éviter et / ou réduire le risque de lésions neurologiques ou iatrogènes pour le patient pendant et après la chirurgie. IONM a également pour rôle de faciliter l'identification des modifications du cerveau, de la moelle épinière et du système nerveux périphérique et de fournir une alerte en temps réel avant les lésions nerveuses irréversibles après l'opération.

Les progrès récents en anesthésiologie et le développement de dispositifs de technologie médicale sophistiqués ont considérablement augmenté la précision et l'utilité de l'IONM. Cette technique a beaucoup évolué au cours des deux dernières décennies. Ainsi, il est maintenant utilisé comme partie intégrante de nombreuses procédures chirurgicales.

première fonctionnalité smart ionm

Comment fonctionne la neuromonitoring?

En général, un neurophysiologiste chirurgical formé sous la supervision d'un médecin IONM qualifié attache un système informatique au patient à l'aide d'électrodes de stimulation et d'enregistrement qui stimule et enregistre les activités nerveuses et un logiciel interactif est exécuté sur le système qui effectue deux tâches:

  1. Activation sélective des électrodes de stimulation avec un timing précis,
  2. Enregistrement et affichage des signaux électrophysiologiques captés par les électrodes d'enregistrement.

design ergonomique

Un technicien IONM superviseur surveille en permanence le système nerveux et assiste l'anesthésiste et le chirurgien en notifiant instantanément tout changement neurologique. Cela aidera le chirurgien à intervenir et à résoudre tout problème au plus tôt. C'est ainsi que la neuromonitoring ou IONM permet à l'équipe chirurgicale de prévenir efficacement les dommages permanents ou à long terme lors d'une intervention chirurgicale.

 

Comme l'IONM fonctionne en mesurant et en créant des impulsions électriques et en déterminant leur effet sur le système nerveux du patient, afin de surveiller les signaux vitaux et les potentiels électriques du système nerveux périphérique, des électrodes sont fixées sur la tête, les membres, la poitrine ou d'autres groupes musculaires spécifiques en fonction de la zone et le type d'opération. Les électrodes enregistrent la réponse ou les réactions du système nerveux. À la recherche d'une marque asgg.fr/ ou d'un produit particulier ? Dans le cas où des changements significatifs sont observés par le technicien IONM, une alerte immédiate est envoyée à l'équipe chirurgicale pour le déclenchement de l'intervention requise sans délai.

surveillance des tests

IONM comprend l'utilisation de diverses modalités neurophysiologiques telles que l'électroencéphalographie (EEG) et différents types de potentiels évoqués (EP) comme les potentiels évoqués somatosensoriels (SEP), les potentiels évoqués moteurs (MPE), les potentiels évoqués visuels (VEP) et les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (BAEP) ). En dehors de cela, il implique également différents types de techniques EMG comme l'EMG libre (FrEMG), l'EMG déclenché (TrEMG), la surveillance du nerf laryngé récurrent (RLN) et la stimulation corticale et la cartographie motrice. Outre les techniques précédemment mentionnées, plusieurs autres techniques sophistiquées sont également utilisées en tandem avec EEG, EMG et EP pour augmenter la précision et la sécurité du patient. Les modalités sont utilisées en association selon les besoins lors d'une intervention chirurgicale sous la supervision d'un chirurgien et d'un neurophysiologiste IONM.

Il est d'une importance vitale lorsqu'une alerte neurophysiologique est émise, des protocoles de sécurité prédéfinis sont en place pour garantir que la communication en temps réel ne se perd pas. Dès qu'une alerte est émise par le neurophysiologiste IONM, la chirurgie est arrêtée et le protocole standard de sécurité est suivi afin que chacun dans l'équipe chirurgicale multidisciplinaire soit conscient de ses rôles et responsabilités dans la situation.